12月5日，國家衛(wèi)生健康委在重慶舉辦的新聞發(fā)布會現(xiàn)場。新華社記者 李恒 攝
便民惠民舉措持續(xù)深化實化
今年8月初，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》。目前各地推進(jìn)效果如何？國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人胡強(qiáng)強(qiáng)表示，文件印發(fā)4個月來，各地結(jié)合工作實際積極推進(jìn)落實。
國家衛(wèi)生健康委基層司副司長、一級巡視員諸宏明表示，文件印發(fā)的初衷便是為群眾解難題、辦實事，切實提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。
據(jù)介紹，各地創(chuàng)新做法保障群眾在基層看病就醫(yī)更省心更舒心。比如，山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供周末疫苗接種和門診延時服務(wù)；北京市針對近期兒童呼吸道疾病患者較多的情況，在部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加周六周日兒童診療服務(wù)；四川省將縣域巡回醫(yī)療等工作納入全省基層衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作任務(wù)清單并重點(diǎn)推進(jìn)；重慶市出臺20條具體措施，進(jìn)一步提升基層為民服務(wù)水平……
重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任張維斌表示，重慶市立足群眾需求和實際，從促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、優(yōu)化基層服務(wù)模式、強(qiáng)化慢病服務(wù)保障、村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保結(jié)算范圍等方面，不斷提升群眾就醫(yī)便捷度、獲得感和滿意度。
多舉措推動慢性病管理
近年來，隨著人們對健康訴求的提升，加強(qiáng)慢性病管理愈發(fā)重要，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是貼近公眾的醫(yī)療資源，如何推進(jìn)慢性病管理？
諸宏明介紹，自2009年深化醫(yī)改以來，國家衛(wèi)生健康委持續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)大量的基本公共衛(wèi)生服務(wù)尤其是慢性病患者健康管理工作，與城鄉(xiāng)居民建立了相對穩(wěn)固的聯(lián)系。
諸宏明說，在推進(jìn)慢性病管理方面，具體措施包括：推進(jìn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施高血壓、糖尿病兩慢病長期處方服務(wù)，逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍；組織編制相關(guān)指南，指導(dǎo)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做實做細(xì)慢性病患者健康管理服務(wù)；推進(jìn)“醫(yī)防管”融合型人才培養(yǎng)培訓(xùn)，建立醫(yī)防融合機(jī)制……
國家衛(wèi)生健康委辦公廳此前印發(fā)《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》等四項食養(yǎng)指南。如何為公眾提供專業(yè)的食養(yǎng)指導(dǎo)？中國疾控中心營養(yǎng)與健康所研究員張倩介紹，這四項指南主要針對群眾關(guān)切的包括高脂血癥、高血壓、糖尿病以及兒童青少年生長遲緩等提供了具體食養(yǎng)指導(dǎo)。發(fā)病初期患者或年輕患者可參考食養(yǎng)指南，通過調(diào)整飲食和積極鍛煉，保持健康體重，預(yù)防和改善上述疾病。
激勵中高級職稱醫(yī)師到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)
為提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平，促進(jìn)分級診療和基層首診，便民惠民舉措提出推進(jìn)中高級職稱醫(yī)師值守門診服務(wù)。據(jù)介紹，各地在實施過程中，通過調(diào)配內(nèi)部資源、統(tǒng)籌二三級醫(yī)院及縣域醫(yī)共體等方式，確保每周至少3個工作日有一名中高級職稱臨床專業(yè)技術(shù)人員在基層機(jī)構(gòu)值守門診。
比如，湖南省湘潭市在全市二級及以上公立醫(yī)院遴選22名45歲以下、具有本科以上學(xué)歷、主治醫(yī)師以上職稱的黨員中層骨干，派駐到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任“第一書記”兼任“副院長”；陜西省西安市通過多種方式安排918人次主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師到基層服務(wù)，219家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)每周至少3個工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門診……
張維斌介紹，重慶市正通過深化“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”改革，建立健全工作機(jī)制，推進(jìn)中高級職稱的醫(yī)務(wù)人員下沉到基層，讓群眾在家門口就能有效享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)。
“目前，我院的中高級職稱醫(yī)師在全院醫(yī)師隊伍中占比達(dá)63%。”重慶市忠縣拔山中心衛(wèi)生院院長陳世健介紹，醫(yī)院中高級職稱醫(yī)生在坐門診時，發(fā)揮傳、幫、帶作用，帶教年輕醫(yī)生，近3年培養(yǎng)學(xué)科帶頭人、醫(yī)療骨干20余名。（記者李恒、周聞韜）
