中新網(wǎng)杭州4月27日電(郭天奇)近日,一位在美國(guó)紐約讀研究生的手汗癥患者小王專程請(qǐng)假“打飛的”越過(guò)太平洋趕來(lái)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(下稱浙大二院)疼痛科,尋求該科室醫(yī)生黃兵的幫助:“我的手汗太多了,不敢用觸摸屏手機(jī),也怕和同學(xué)握手?!?/p>
“手汗多”也是病?據(jù)黃兵介紹,出汗是人體的一種正常散熱反應(yīng),而當(dāng)環(huán)境溫度不高,正常情況下無(wú)需出汗來(lái)散熱降溫,仍大量出汗時(shí),就被稱為多汗癥,可分為全身性多汗和局部多汗,后者多為原發(fā)性。不受外界溫度影響的雙側(cè)手掌多汗就是一種原發(fā)性局部多汗,也被稱為手汗癥。
如今,夏天的腳步臨近,氣溫也在慢慢上升,“出汗”成為了一種再正常不過(guò)的現(xiàn)象,民眾該如何區(qū)分普通出汗與手汗癥?“普通出汗與環(huán)境溫度是有絕對(duì)關(guān)系的,是為了散熱才出汗,而手汗癥患者出汗與情緒活動(dòng)極為相關(guān),精神緊張時(shí)出汗更多?!秉S兵說(shuō)。
據(jù)黃兵介紹,手汗癥的已知成因是支配雙手汗腺分泌功能的胸交感神經(jīng)活性過(guò)高所致,輕度者僅表現(xiàn)為手掌濕潤(rùn),重度者手掌可分泌出肉眼可見(jiàn)的汗珠,甚至沿指尖滴淌而下,出汗時(shí)多伴有手掌冰涼,部分病人還會(huì)出現(xiàn)雙腳出汗或頭面部、腋下出汗。
不敢握手、無(wú)法使用手機(jī)、寫字會(huì)沾濕紙張……種種不便給手汗癥患者的生活帶來(lái)極大困擾。目前,關(guān)于手汗癥的治療大致可分為外用洗劑、口服用抗膽堿止汗劑、口服用抗焦慮藥、局部注射肉毒堿以及胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈電灼手術(shù),而上述治療方式則各有副作用和限制。
在浙大二院疼痛科,針對(duì)患者小王的情況,黃兵為她進(jìn)行了其自主研發(fā)的“CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)鏈射頻消融治療”:于局部麻醉下將兩根細(xì)針在CT引導(dǎo)下從背后精準(zhǔn)地扎到小王胸交感鏈位置,隨后開(kāi)啟射頻儀,5分鐘后,小王滴淌著汗水的雙手立即不出汗了。第二天一早,小王就高高興興出院,飛回大洋彼岸繼續(xù)讀書了。
據(jù)悉,該技術(shù)治療手汗癥的原理與胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈電灼手術(shù)相同,都是物理毀損交感神經(jīng)鏈,但新技術(shù)更微創(chuàng)、更安全,局部麻醉下即可完成,且能避免或減少術(shù)后代償性多汗的發(fā)生,目前該技術(shù)已幫助3000余名患者解決“水手”的煩惱。
黃兵表示,手汗癥受遺傳影響,發(fā)病率約為0.1%至1%之間,因此并不是常見(jiàn)的疾病,但由于國(guó)內(nèi)人口基數(shù)大,因此受此困擾的患者總量并不小?!笆趾拱Y雖然影響生活,但也是能被診斷出,并且可以得到有效治療的,例如使用‘CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)鏈射頻消融治療’的患者,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率也僅有20%,且不會(huì)出現(xiàn)其他部位代償性出汗?!秉S兵說(shuō)。
此外,黃兵建議,民眾要正確區(qū)分普通出汗與手汗癥,不能通過(guò)手術(shù)等方式阻止正常的出汗?!俺龊股崾欠浅V匾?,這也是人類適應(yīng)惡劣環(huán)境的方式,比如說(shuō)夏天高溫,如果人體沒(méi)有發(fā)汗功能,那就非常危險(xiǎn),甚至可能危及生命。現(xiàn)在的治療是針對(duì)局部多汗的,而不是讓全身都不出汗,所以一定要正確看待出汗,保留正常的發(fā)汗功能?!秉S兵說(shuō)。