有患者購買陪診服務(wù)后被騙，有陪診人員工作時受傷維權(quán)難

“臨時家屬”還是“醫(yī)療黃牛”？陪診服務(wù)呼喚規(guī)范化

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近年來，陪診作為一種新興服務(wù)逐漸進入大眾視野，滿足空巢老人、獨居青年等群體的現(xiàn)實就醫(yī)需求。然而，當前對陪診服務(wù)的監(jiān)管和規(guī)范仍在探索之中，陪診師亦尚未被列入國家職業(yè)分類大典，行業(yè)中出現(xiàn)以陪診之名行黃牛之實、服務(wù)質(zhì)量良莠不齊、陪診人員權(quán)益受侵害等現(xiàn)象。

日前，一些陪診服務(wù)人員倒賣就診號源，以陪診之名行黃牛之實的行為引起社會關(guān)注?！豆と巳請蟆酚浾咦咴L調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有患者購買陪診服務(wù)后卻被陪診人員推銷名醫(yī)號源，甚至被騙取定金。與此同時，陪診人員也面臨意外受傷、陷入培訓(xùn)考證騙局等維權(quán)難題。如何維護就診者和從業(yè)者的合法權(quán)益，讓陪診服務(wù)走得更遠？

有些陪診服務(wù)變了味

“全天陪診費600元，定金100元。”今年5月，國女士因甲狀腺不適預(yù)約了北京某醫(yī)院專家門診，并通過社交平臺聯(lián)系到一位陪診人員。然而，支付完定金，她卻被對方放了“鴿子”并拉黑，只得獨自前往醫(yī)院就診。

掛號、取藥、陪同就診……對于空巢老人、獨居青年等就醫(yī)群體而言，陪診人員充當了“臨時家屬”的角色。然而，記者在網(wǎng)絡(luò)平臺搜索發(fā)現(xiàn)，以個人、機構(gòu)等名義提供陪診服務(wù)的賬號或商家不在少數(shù)，但在服務(wù)人員資質(zhì)、定價、內(nèi)容等方面存在差異。在記者隨機統(tǒng)計的50個陪診服務(wù)商品鏈接中，8小時陪診費用范圍為300~600元。部分從業(yè)者稱自己是醫(yī)學(xué)生、在職醫(yī)護人員，但以涉及隱私為由，拒絕提供相關(guān)學(xué)歷、從業(yè)證明。

此外，一些黃牛披上了陪診人員的外衣。在多家電商平臺上，部分商家以拼音、諧音、相近字等方式隱晦地寫出代掛號、線上搶號、加急就醫(yī)等服務(wù)項目。

“提供患者姓名、身份證號、電話、預(yù)約時間、醫(yī)院和醫(yī)生姓名，我這邊操作一下，就診前一天晚上給你發(fā)確認短信。”在記者咨詢的5個提供陪診服務(wù)的商家中，有4家提出需要添加社交賬號進行后續(xù)溝通，并表示可以幫忙加急獲取預(yù)約已滿的知名醫(yī)院專家特定時段號源。其中，某商家的朋友圈發(fā)布多條寫有“xx醫(yī)院xx醫(yī)生”的文案，并在文案下方附有醫(yī)生照片、簡介和代掛號成功截圖，以及“xx醫(yī)院專家自制藥品”等廣告。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文與社會科學(xué)學(xué)院教授睢素利提醒，患者在接受陪診服務(wù)的過程中，應(yīng)注意保護個人隱私，同時對陪診人員進行了解和甄別，選擇正規(guī)的陪診機構(gòu)購買服務(wù)。

陪診人員遭遇維權(quán)難

今年1月，因患者年事已高，應(yīng)其家屬要求，陪診人員小何提前幫患者預(yù)約了線下門診窗口付款的空余專家號。誰知，患者就診時卻認為500元的掛號費過高，“不都是幾十元嗎？你是怎么辦事的？”該患者家屬隨后沖著小何下巴打了一拳，小何因此受傷。經(jīng)調(diào)解后，涉案患者及家屬向小何賠償800元。

在陪診過程中，諸如此類的意外偶有發(fā)生，陪診人員常會面臨維權(quán)困境。受訪的多位陪診人員表示，陪診服務(wù)內(nèi)容可能會臨時變動，甚至有時會被患者要求代簽單據(jù)、墊付費用等，雙方因此產(chǎn)生糾紛。

不被信任、溝通不暢也是部分陪診人員遇到的難題之一。在北京從事陪診工作的安娜告訴記者，5月20日，她幫助從吉林來北京就診的祖孫倆取號時，發(fā)現(xiàn)患者是未成年人且自費就醫(yī)，按照醫(yī)院要求，患者需要先辦理異地就醫(yī)備案。

“你是不是根本不懂掛號？我花錢找你來干什么？”帶著孫子的奶奶立刻在門診大廳指責起安娜。隨后，醫(yī)院志愿者前來跟祖孫二人詳細解釋規(guī)定，才將誤會解開。

對此，北京市中聞律師事務(wù)所合伙人趙虎指出，部分就診人員與陪診人員之間形成的是勞務(wù)合同關(guān)系，在選擇陪診人員時，應(yīng)與具有合法資質(zhì)的公司簽訂協(xié)議，明確陪診服務(wù)范圍、費用、責任等內(nèi)容，防止后期出現(xiàn)糾紛。

中國政法大學(xué)醫(yī)藥法律與倫理研究中心主任劉鑫建議，在簽訂相關(guān)合同之外，陪診人員可考慮為自己購置意外險，以應(yīng)對突發(fā)事件，保障自身合法權(quán)益。

引導(dǎo)陪診服務(wù)規(guī)范發(fā)展

此外，有部分教育機構(gòu)打著“零門檻”“月薪過萬元”“不限年齡、學(xué)歷、性別”等噱頭，開設(shè)陪診培訓(xùn)課程，收費幾百元至幾千元不等。記者梳理發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)投訴平臺上陪診相關(guān)的投訴超過500條，其中多條投訴涉及陪診服務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)虛假宣傳、拒不退費等內(nèi)容。

面對人口老齡化和陪診需求量總體增加趨勢，如何合理引導(dǎo)陪診服務(wù)市場規(guī)范發(fā)展？

“陪診服務(wù)行業(yè)是典型的社會需求引導(dǎo)、市場化高的行業(yè)，政府監(jiān)管很重要，應(yīng)用市場力量和社會組織力量推進規(guī)范發(fā)展也很重要?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息所醫(yī)療衛(wèi)生法制研究室主任曹艷林認為，可實行陪診人員實名制，并在陪診人員上崗前進行必要的溝通技巧、法律知識和陪診技能培訓(xùn)。

據(jù)了解，當前，多地針對陪診服務(wù)開展的規(guī)范與監(jiān)管探索正在推進。今年4月，上海開放大學(xué)與上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會共同推出陪診師培訓(xùn)，同時相關(guān)部門正在起草《陪診師從業(yè)技能要求》和《陪診服務(wù)規(guī)范》兩項團體標準，有望年內(nèi)發(fā)布。

“在我國開展醫(yī)療服務(wù)必須具備相應(yīng)資質(zhì)，而陪診服務(wù)并不劃歸醫(yī)療服務(wù)范疇，此類服務(wù)內(nèi)容更多偏向于家政或養(yǎng)老服務(wù)?！眳⑴c陪診師培訓(xùn)的上海開放大學(xué)浦東東校經(jīng)管大類專業(yè)教師吳克明表示，陪診人員在工作過程中不僅要面臨家政服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)中常見的各類風險，還可能因處理服務(wù)對象自身疾病變化不當而承擔額外的風險和責任，“開展必要的技能培訓(xùn)，有助于從業(yè)者在應(yīng)對突發(fā)事件時，更好地履行約定的或法定的義務(wù)?！?/p>

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生法學(xué)研究中心主任劉蘭秋教授建議，可考慮經(jīng)由第三方中介機構(gòu)建立陪診關(guān)系，如家政公司或入駐醫(yī)院的第三方服務(wù)公司等。此外，對陪診人員的資質(zhì)、職責、禮儀應(yīng)出臺相應(yīng)的行業(yè)標準，醫(yī)院可以根據(jù)患者的需求提供陪診服務(wù)人員，對陪診人員的管理，可適當參照醫(yī)院住院部門陪檢員的管理方式。（記者陳丹丹，文中部分受訪者為化名）