壓力在社會中無處不在，而女性在重壓之下，發(fā)生心血管病的風(fēng)險(xiǎn)更高。研究發(fā)現(xiàn)，女性發(fā)生與壓力密切相關(guān)的心血管病主要包括三種，分別是精神應(yīng)激性心肌缺血、應(yīng)激性心肌病和自發(fā)冠脈夾層。

三種心臟病青睞壓力大女性

研究發(fā)現(xiàn)，女性，尤其是年輕女性，比同齡男性更容易患精神應(yīng)激性心肌缺血，即重壓之下的心肌缺血。

應(yīng)激性心肌病，即心碎綜合征，通常發(fā)生在強(qiáng)烈情緒或巨大壓力下，多見于絕經(jīng)后女性。據(jù)推測是血中的激素兒茶酚胺水平超過了生理能夠耐受的程度，導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。

自發(fā)性冠狀動脈夾層常見于圍絕經(jīng)期女士，也是妊娠和產(chǎn)后心梗的最常見原因，通常由強(qiáng)烈的情緒壓力引發(fā)。

多種壓力影響女性健康

女性婚姻不順與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性比男性更強(qiáng)。在女性冠心病患者中，婚姻不順者發(fā)生冠脈事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加了2.9倍。

據(jù)估計(jì)，全球照顧者中80%以上為女性，照顧家庭負(fù)擔(dān)與女性的心理壓力增加有關(guān)。初潮、妊娠和更年期會進(jìn)一步加劇女性的心理壓力。初為人母的心理壓力和妊娠壓力也會影響妊娠期間的心血管健康狀況。

壓力也與早產(chǎn)、低出生體重嬰兒和妊娠高血壓有關(guān)。

此外，心理壓力通過多種途徑影響心血管健康。對于女性，心理壓力導(dǎo)致心血管病的主要機(jī)制是神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活引起的炎癥和微血管功能障礙。心理健康也與健康行為有關(guān)。心理壓力大往往會導(dǎo)致吸煙、肥胖、不健康飲食、缺乏體力活動、睡眠障礙。

運(yùn)動可緩解壓力和焦慮

心理壓力是一個關(guān)鍵的可改變的危險(xiǎn)因素，減輕壓力可能是降低女性心血管風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。

研究發(fā)現(xiàn)，女性從體育鍛煉中獲得的益處大于男性。身體活動能改善自主神經(jīng)功能，并通過釋放內(nèi)啡肽來緩解壓力和焦慮。

此外，還有很多減輕壓力的方法，比如認(rèn)知行為療法能減輕焦慮和抑郁，正念、冥想可改善睡眠和降低血壓，壓力管理和生活方式干預(yù)有利于放松，增強(qiáng)處理負(fù)面情緒的能力。

文/楊進(jìn)剛（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）