??成都市金牛區(qū)婦幼保健院，醫(yī)護(hù)人員正給孩子做體格檢查。但科諦 攝
??帶娃體檢，不少家長(zhǎng)有諸多疑惑。近日，四川在線記者邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家，針對(duì)高頻疑惑作解答。
??這些誤區(qū)要厘清
??肝功能檢查不查乙肝 “空腹”也包含不喝牛奶不喝水
正月十五后，王卉和趙春霞發(fā)現(xiàn)，來(lái)體檢的孩子變多了，每天都有上百個(gè)。體檢過(guò)程中，她們發(fā)現(xiàn)不少家長(zhǎng)誤解了“空腹”的定義。“有家長(zhǎng)認(rèn)為空腹就是沒(méi)吃飯，喝水喝牛奶也算空腹。在這種情況下，孩子做的檢查，結(jié)果可能不準(zhǔn)確?！壁w春霞說(shuō)，體檢當(dāng)天，在兒童身體健康的情況下，需保持空腹?fàn)顟B(tài)（禁食禁水8小時(shí)以上）。
??王紅和王卉還發(fā)現(xiàn)，部分家長(zhǎng)會(huì)將孩子的肝功能檢查和乙肝檢查相混淆。王紅解釋：“肝功中，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），它可評(píng)估幼兒是否存在潛在傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，并非評(píng)價(jià)是否具有乙肝抗體的指標(biāo)。早在2010年我國(guó)就取消學(xué)生入學(xué)體檢乙肝項(xiàng)目檢測(cè)的要求，如果家長(zhǎng)有查乙肝的要求，提前告知醫(yī)生做專項(xiàng)檢查即可。”
??也有部分家長(zhǎng)不清楚孩子血常規(guī)的檢查內(nèi)容。“血常規(guī)主要查孩子是否貧血、有沒(méi)有感染。如果要查血型，要做專門(mén)的血型檢查。如果查是否缺鈣，需結(jié)合喂養(yǎng)史、疾病史、癥狀、體征，以及骨密度、電解質(zhì)分析等檢查綜合判斷。”王卉說(shuō)。
??成都市金牛區(qū)婦幼保健院，醫(yī)護(hù)人員正給孩子采血。但科諦 攝
??“寶寶就是上個(gè)幼兒園，為啥做這么多檢查？”也有部分家長(zhǎng)偶爾對(duì)入托體檢的必要性表示疑惑。
??實(shí)際上，從2010年11月1日起施行的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中已規(guī)定“兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)”，并且“兒童離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)”?！耙?guī)范完成入托體檢是每位家長(zhǎng)的責(zé)任，也有利于托幼機(jī)構(gòu)的保健醫(yī)生全面掌握孩子的健康狀況，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生，提高兒童健康水平?！蓖跫t說(shuō)。
??這些趨勢(shì)要警惕
??齲病發(fā)生率高 需重視鐵缺乏問(wèn)題
目前，不少小朋友的體檢結(jié)果已出，三名專家發(fā)現(xiàn)孩子們的口腔問(wèn)題相對(duì)突出。
??王卉表示：“來(lái)院體檢的孩子，蛀牙的占40%左右。此外，還有較常見(jiàn)的錯(cuò)位牙，一般也是經(jīng)常含手指、吐舌頭，或只用一側(cè)牙齒咀嚼食物、睡著喝奶等行為習(xí)慣導(dǎo)致的。” 趙春霞也發(fā)現(xiàn)，入托體檢群體里不少3歲年齡段的寶寶牙齒齲壞，一半以上的孩子有口腔問(wèn)題。王紅也表示，近期看入托體檢本上齲齒一欄，很少看到0顆齲齒的寶寶。
??成都市金牛區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正在和家長(zhǎng)交流孩子口腔檢查情況。但科諦 攝
??王紅建議，孩子從3歲開(kāi)始，家長(zhǎng)需教兒童自己刷牙，每日幫孩子刷牙1次，推薦采用“圓弧刷牙法”，還可選用兒童含氟牙膏，3—6歲每次用量不超過(guò)“豌豆?！贝笮?，并根據(jù)齲病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每3—6個(gè)月定期到口腔科接受牙齒涂氟，可有效預(yù)防齲??；孩子要盡量避免吃含糖量高、易黏附在牙面上的零食，養(yǎng)成吃完?yáng)|西喝水漱口的習(xí)慣；3—4歲可到口腔科進(jìn)行乳磨牙的窩溝封閉，積極預(yù)防牙外傷，一旦發(fā)現(xiàn)牙頜畸形，尤其是反頜（俗稱“地包天”）應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
??趙春霞也提醒家長(zhǎng)：“即便孩子只長(zhǎng)一顆牙，家長(zhǎng)也要幫他護(hù)理牙齒，沒(méi)長(zhǎng)牙也建議用干凈紗布給他清理口腔。”
??成都市金牛區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正和家長(zhǎng)交流孩子口腔檢查情況。但科諦 攝
??入托體檢中，王紅還發(fā)現(xiàn)，孩子血紅蛋白處于正常低限水平（正常值范圍內(nèi)，但處于正常值最低值）的比例不少?！叭胪畜w檢的寶寶大部分在3歲左右，該群體血常規(guī)中的指標(biāo)血紅蛋白＜110g/L提示貧血。但我們發(fā)現(xiàn)血紅蛋白在110—120g/L的寶寶不在少數(shù)，此年齡階段易存在喂養(yǎng)及飲食習(xí)慣的問(wèn)題，鐵缺乏發(fā)生率較高，即使沒(méi)有嚴(yán)重到缺鐵性貧血，長(zhǎng)期鐵缺乏也會(huì)對(duì)孩子智力水平造成不可逆的影響?！蓖跫t提醒，家長(zhǎng)平時(shí)要注重給孩子吃鐵元素含量高且吸收好的食物（主要是紅肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血），建議學(xué)齡前兒童每天肉類需要達(dá)到50g—75g，平均每月能夠攝入肝臟或動(dòng)物血3次，保證新鮮蔬菜和水果的攝入，這些食物里面富含的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。
??視力問(wèn)題也是今年入托體檢中的常見(jiàn)情況。王卉說(shuō)，每天都有大約有16%的孩子檢查出有視力問(wèn)題。 “比如，近視、散光等，還有極少數(shù)有斜視，多數(shù)都是愛(ài)看電子產(chǎn)品、戶外活動(dòng)不夠多。建議家長(zhǎng)平時(shí)要注意孩子電子產(chǎn)品使用時(shí)間，帶孩子去戶外多活動(dòng)，促進(jìn)眼球發(fā)育?！?/p>
??這些問(wèn)題最常問(wèn)
??如何保護(hù)好“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”及如何長(zhǎng)高
??身高、視力等問(wèn)題，是家長(zhǎng)在入托體檢時(shí)特別關(guān)注的問(wèn)題。
??王紅發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)在問(wèn)“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”問(wèn)題?！澳挲g比較小時(shí)，孩子驗(yàn)光都會(huì)發(fā)現(xiàn)有一定低度遠(yuǎn)視，這種情況也叫生理性遠(yuǎn)視，隨著年齡增長(zhǎng)，孩子眼軸會(huì)逐漸增長(zhǎng)，直到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量多的寶寶更不容易近視。王紅建議，保護(hù)好遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，需保證寶寶充足睡眠、均衡膳食和戶外活動(dòng)時(shí)間；減少持續(xù)近距離用眼，2歲以內(nèi)不建議觀看或使用電子屏幕，2歲以上每天累積時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí)，每次使用時(shí)間不超過(guò)20分鐘，保證每天2—3小時(shí)戶外活動(dòng)，每3—6月眼科隨訪，如果發(fā)現(xiàn)寶寶看東西時(shí)湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭等應(yīng)及時(shí)眼科就診。
??還有很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高問(wèn)題特別關(guān)注。王卉說(shuō)，家長(zhǎng)可每半年到一年來(lái)醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)孩子的生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)算孩子的生長(zhǎng)速度是否正常。同時(shí)，醫(yī)院也會(huì)結(jié)合遺傳因素、孩子的身高和骨齡，給家長(zhǎng)精細(xì)化的身高管理建議?！氨热?，孩子存在生長(zhǎng)激素缺乏情況，或患有甲狀腺功能異常的疾病，就要做相應(yīng)檢查和治療；如果孩子身高在正常范圍內(nèi)，但家長(zhǎng)希望孩子再長(zhǎng)高一些，我們會(huì)做營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如多喝牛奶、多吃瘦肉和雞蛋、補(bǔ)充適量維生素D等?！?/p>
??在入托體檢中，父母?jìng)円渤Ｔ儐?wèn)醫(yī)生：包皮過(guò)長(zhǎng)，何時(shí)手術(shù)更合適？王紅說(shuō)，男童在3歲前都有不同程度的包皮過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象，建議家長(zhǎng)不要急，平時(shí)注意清潔衛(wèi)生，合適時(shí)帶孩子做包皮手術(shù)即可。通常6歲之后10歲之前最佳，但如果有特殊情況，如反復(fù)發(fā)炎，可在3歲后就考慮手術(shù)。
??專家也建議入托體檢前，家長(zhǎng)注意給孩子做好心理建設(shè)。“體檢前幾天，家長(zhǎng)可跟孩子進(jìn)行醫(yī)生病人角色扮演游戲，或給孩子看一些小朋友看病的動(dòng)畫(huà)片或繪本，減輕孩子對(duì)體檢的恐懼感。家長(zhǎng)也可對(duì)孩子抽血進(jìn)行心理建設(shè)，多鼓勵(lì)孩子，不要對(duì)孩子說(shuō)不聽(tīng)話明天就帶你去打針、抽血，會(huì)讓孩子很害怕，以至于不能很好地配合體檢?！蓖趸苷f(shuō)。
??趙春霞還建議，家長(zhǎng)要注意帶全體檢資料、熟悉體檢流程，保證孩子身體健康情況下體檢。“體檢需帶資料，包括兒童一張一寸照片、戶口本、預(yù)防接種證等?！保ㄋ拇ㄔ诰€記者 魏馮）
