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@寶爸寶媽:收好這份2023春季入托體檢攻略

2023-02-10 10:50:22  |  來(lái) 源:四川在線  點(diǎn)擊:
??2月14日是成都不少孩子返回校園的時(shí)間,多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在近日迎來(lái)幼兒體檢高峰期。記者從多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到,入托體檢項(xiàng)目包括體格測(cè)量、內(nèi)外科常規(guī)檢測(cè)、視力檢查、眼耳鼻口五官檢查、血常規(guī)和肝功能檢查。

??成都市金牛區(qū)婦幼保健院,醫(yī)護(hù)人員正給孩子做體格檢查。但科諦 攝

??帶娃體檢,不少家長(zhǎng)有諸多疑惑。近日,四川在線記者邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家,針對(duì)高頻疑惑作解答。

??這些誤區(qū)要厘清

??肝功能檢查不查乙肝 “空腹”也包含不喝牛奶不喝水

  正月十五后,王卉和趙春霞發(fā)現(xiàn),來(lái)體檢的孩子變多了,每天都有上百個(gè)。體檢過(guò)程中,她們發(fā)現(xiàn)不少家長(zhǎng)誤解了“空腹”的定義。“有家長(zhǎng)認(rèn)為空腹就是沒(méi)吃飯,喝水喝牛奶也算空腹。在這種情況下,孩子做的檢查,結(jié)果可能不準(zhǔn)確?!壁w春霞說(shuō),體檢當(dāng)天,在兒童身體健康的情況下,需保持空腹?fàn)顟B(tài)(禁食禁水8小時(shí)以上)。

??王紅和王卉還發(fā)現(xiàn),部分家長(zhǎng)會(huì)將孩子的肝功能檢查和乙肝檢查相混淆。王紅解釋:“肝功中,主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),它可評(píng)估幼兒是否存在潛在傳染病的風(fēng)險(xiǎn),并非評(píng)價(jià)是否具有乙肝抗體的指標(biāo)。早在2010年我國(guó)就取消學(xué)生入學(xué)體檢乙肝項(xiàng)目檢測(cè)的要求,如果家長(zhǎng)有查乙肝的要求,提前告知醫(yī)生做專項(xiàng)檢查即可。”

??也有部分家長(zhǎng)不清楚孩子血常規(guī)的檢查內(nèi)容。“血常規(guī)主要查孩子是否貧血、有沒(méi)有感染。如果要查血型,要做專門(mén)的血型檢查。如果查是否缺鈣,需結(jié)合喂養(yǎng)史、疾病史、癥狀、體征,以及骨密度、電解質(zhì)分析等檢查綜合判斷。”王卉說(shuō)。

??成都市金牛區(qū)婦幼保健院,醫(yī)護(hù)人員正給孩子采血。但科諦 攝

??“寶寶就是上個(gè)幼兒園,為啥做這么多檢查?”也有部分家長(zhǎng)偶爾對(duì)入托體檢的必要性表示疑惑。

??實(shí)際上,從2010年11月1日起施行的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中已規(guī)定“兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,合格后方可進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)”,并且“兒童離開(kāi)托幼機(jī)構(gòu)3個(gè)月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機(jī)構(gòu)”?!耙?guī)范完成入托體檢是每位家長(zhǎng)的責(zé)任,也有利于托幼機(jī)構(gòu)的保健醫(yī)生全面掌握孩子的健康狀況,預(yù)防和減少疾病的發(fā)生,提高兒童健康水平?!蓖跫t說(shuō)。

??這些趨勢(shì)要警惕

??齲病發(fā)生率高 需重視鐵缺乏問(wèn)題

  目前,不少小朋友的體檢結(jié)果已出,三名專家發(fā)現(xiàn)孩子們的口腔問(wèn)題相對(duì)突出。

??王卉表示:“來(lái)院體檢的孩子,蛀牙的占40%左右。此外,還有較常見(jiàn)的錯(cuò)位牙,一般也是經(jīng)常含手指、吐舌頭,或只用一側(cè)牙齒咀嚼食物、睡著喝奶等行為習(xí)慣導(dǎo)致的。” 趙春霞也發(fā)現(xiàn),入托體檢群體里不少3歲年齡段的寶寶牙齒齲壞,一半以上的孩子有口腔問(wèn)題。王紅也表示,近期看入托體檢本上齲齒一欄,很少看到0顆齲齒的寶寶。

??成都市金牛區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正在和家長(zhǎng)交流孩子口腔檢查情況。但科諦 攝

??王紅建議,孩子從3歲開(kāi)始,家長(zhǎng)需教兒童自己刷牙,每日幫孩子刷牙1次,推薦采用“圓弧刷牙法”,還可選用兒童含氟牙膏,3—6歲每次用量不超過(guò)“豌豆?!贝笮?,并根據(jù)齲病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,每3—6個(gè)月定期到口腔科接受牙齒涂氟,可有效預(yù)防齲??;孩子要盡量避免吃含糖量高、易黏附在牙面上的零食,養(yǎng)成吃完?yáng)|西喝水漱口的習(xí)慣;3—4歲可到口腔科進(jìn)行乳磨牙的窩溝封閉,積極預(yù)防牙外傷,一旦發(fā)現(xiàn)牙頜畸形,尤其是反頜(俗稱“地包天”)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

??趙春霞也提醒家長(zhǎng):“即便孩子只長(zhǎng)一顆牙,家長(zhǎng)也要幫他護(hù)理牙齒,沒(méi)長(zhǎng)牙也建議用干凈紗布給他清理口腔。”

??成都市金牛區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正和家長(zhǎng)交流孩子口腔檢查情況。但科諦 攝

??入托體檢中,王紅還發(fā)現(xiàn),孩子血紅蛋白處于正常低限水平(正常值范圍內(nèi),但處于正常值最低值)的比例不少?!叭胪畜w檢的寶寶大部分在3歲左右,該群體血常規(guī)中的指標(biāo)血紅蛋白<110g/L提示貧血。但我們發(fā)現(xiàn)血紅蛋白在110—120g/L的寶寶不在少數(shù),此年齡階段易存在喂養(yǎng)及飲食習(xí)慣的問(wèn)題,鐵缺乏發(fā)生率較高,即使沒(méi)有嚴(yán)重到缺鐵性貧血,長(zhǎng)期鐵缺乏也會(huì)對(duì)孩子智力水平造成不可逆的影響?!蓖跫t提醒,家長(zhǎng)平時(shí)要注重給孩子吃鐵元素含量高且吸收好的食物(主要是紅肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血),建議學(xué)齡前兒童每天肉類需要達(dá)到50g—75g,平均每月能夠攝入肝臟或動(dòng)物血3次,保證新鮮蔬菜和水果的攝入,這些食物里面富含的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。

??視力問(wèn)題也是今年入托體檢中的常見(jiàn)情況。王卉說(shuō),每天都有大約有16%的孩子檢查出有視力問(wèn)題。 “比如,近視、散光等,還有極少數(shù)有斜視,多數(shù)都是愛(ài)看電子產(chǎn)品、戶外活動(dòng)不夠多。建議家長(zhǎng)平時(shí)要注意孩子電子產(chǎn)品使用時(shí)間,帶孩子去戶外多活動(dòng),促進(jìn)眼球發(fā)育?!?/p>

??這些問(wèn)題最常問(wèn)

??如何保護(hù)好“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”及如何長(zhǎng)高

??身高、視力等問(wèn)題,是家長(zhǎng)在入托體檢時(shí)特別關(guān)注的問(wèn)題。

??王紅發(fā)現(xiàn),很多家長(zhǎng)在問(wèn)“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量”問(wèn)題?!澳挲g比較小時(shí),孩子驗(yàn)光都會(huì)發(fā)現(xiàn)有一定低度遠(yuǎn)視,這種情況也叫生理性遠(yuǎn)視,隨著年齡增長(zhǎng),孩子眼軸會(huì)逐漸增長(zhǎng),直到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量多的寶寶更不容易近視。王紅建議,保護(hù)好遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量,需保證寶寶充足睡眠、均衡膳食和戶外活動(dòng)時(shí)間;減少持續(xù)近距離用眼,2歲以內(nèi)不建議觀看或使用電子屏幕,2歲以上每天累積時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)1小時(shí),每次使用時(shí)間不超過(guò)20分鐘,保證每天2—3小時(shí)戶外活動(dòng),每3—6月眼科隨訪,如果發(fā)現(xiàn)寶寶看東西時(shí)湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭等應(yīng)及時(shí)眼科就診。

??還有很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的身高問(wèn)題特別關(guān)注。王卉說(shuō),家長(zhǎng)可每半年到一年來(lái)醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)孩子的生長(zhǎng)指標(biāo)測(cè)算孩子的生長(zhǎng)速度是否正常。同時(shí),醫(yī)院也會(huì)結(jié)合遺傳因素、孩子的身高和骨齡,給家長(zhǎng)精細(xì)化的身高管理建議?!氨热?,孩子存在生長(zhǎng)激素缺乏情況,或患有甲狀腺功能異常的疾病,就要做相應(yīng)檢查和治療;如果孩子身高在正常范圍內(nèi),但家長(zhǎng)希望孩子再長(zhǎng)高一些,我們會(huì)做營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),如多喝牛奶、多吃瘦肉和雞蛋、補(bǔ)充適量維生素D等?!?/p>

??在入托體檢中,父母?jìng)円渤T儐?wèn)醫(yī)生:包皮過(guò)長(zhǎng),何時(shí)手術(shù)更合適?王紅說(shuō),男童在3歲前都有不同程度的包皮過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象,建議家長(zhǎng)不要急,平時(shí)注意清潔衛(wèi)生,合適時(shí)帶孩子做包皮手術(shù)即可。通常6歲之后10歲之前最佳,但如果有特殊情況,如反復(fù)發(fā)炎,可在3歲后就考慮手術(shù)。

??專家也建議入托體檢前,家長(zhǎng)注意給孩子做好心理建設(shè)。“體檢前幾天,家長(zhǎng)可跟孩子進(jìn)行醫(yī)生病人角色扮演游戲,或給孩子看一些小朋友看病的動(dòng)畫(huà)片或繪本,減輕孩子對(duì)體檢的恐懼感。家長(zhǎng)也可對(duì)孩子抽血進(jìn)行心理建設(shè),多鼓勵(lì)孩子,不要對(duì)孩子說(shuō)不聽(tīng)話明天就帶你去打針、抽血,會(huì)讓孩子很害怕,以至于不能很好地配合體檢?!蓖趸苷f(shuō)。

??趙春霞還建議,家長(zhǎng)要注意帶全體檢資料、熟悉體檢流程,保證孩子身體健康情況下體檢。“體檢需帶資料,包括兒童一張一寸照片、戶口本、預(yù)防接種證等?!保ㄋ拇ㄔ诰€記者 魏馮)