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保險理賠起糾紛 法官調(diào)解獲賠償

2024-10-10 09:08:06  |  來 源:上饒日報  點擊:

婺源訊 近日,婺源縣人民法院高效化解一起醫(yī)療保險合同糾紛,雙方達成了調(diào)解協(xié)議,使當事人在最短時間內(nèi)獲得賠償,達到了案結事了人和的良好效果。

2023年4月,原告鄭某在網(wǎng)上購買了被告某保險公司的百萬醫(yī)療險,鄭某一直按時繳納保險費,到期后該保險合同自動續(xù)簽。2024年4月,鄭某在醫(yī)院檢查出腸腺異常,疑似癌癥,后經(jīng)確診為腸癌并進行了腫瘤切除手術,共計花費了3.4萬余元。2024年5月,鄭某向保險公司申請理賠,保險公司稱鄭某在購買保險前未履行其曾患有輸尿管結石的告知義務,以此單方面認定保險合同無效并退還保費。鄭某多次要求保險公司理賠并請求繼續(xù)履行合同,但均被各種理由推諉拒絕。鄭某遂訴至法院。

受理該案后,承辦法官俞嬌美在仔細看完案卷材料后發(fā)現(xiàn),該案的法律關系并不復雜,調(diào)解是對雙方來說最高效的解決糾紛方式。她第一時間聯(lián)系到鄭某和保險公司具體負責人,組織雙方進行調(diào)解。調(diào)解過程中,俞嬌美仔細耐心傾聽雙方意見,以公平原則為落腳點,解釋相關法律規(guī)定,分析案件利害關系,引導雙方適當讓步,最終雙方友好協(xié)商,達成調(diào)解協(xié)議。同時,俞嬌美還考慮到保險公司遠在外地,為避免來回奔波加重當事人訴累,通過遠程視頻的方式讓雙方在線上簽訂調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議達成后,被告將案涉義務全部履行完畢。至此,該矛盾糾紛畫上了圓滿的句號。(俞茜)

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